亚搏官网登录-不明病毒又来了38名儿童被感染多人瘫痪

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急性无力炎(Acute flaccid myelitis,AFM)本身是一种罕见的疾病,会引起小儿麻痹症等症状,导致儿童四肢瘫痪,或者严重的人四肢瘫痪。

但是最近的调查显示,美国的AFM发生率远高于正常,今年仅在CDC确认的病例就有38起,分布在16个州,这个数字持续增加,引起了美国医疗界的极大关注。——

Medscape对此的报道中有很多医生表示担忧

上周,纽约州Oishei children’s hospital发表了一个3岁男孩“AFM可疑”的案例,他目前下肢瘫痪,无法走路。

Oishei儿童医院AFM儿童,当地媒体报道

案例数难以统计

美国医疗媒体Medscape在相关报告中提到,目前CDC确认和发表的AFM案例比实际发生的案例要少得多。

例如,在科罗拉多州报告的14个案例完全不包括CDC发布的38个案例。

明尼苏达6起,匹兹堡3起,芝加哥2起,得克萨斯8起,罗得岛1起,北伊利诺伊9起.

并非所有AFM案例都已由CDC立即确认并包括在内。

美国CDC从2014年开始积极关注以34个州为对象发布了120个案例数据的AFM。2015年,案件数下降到22件,但到2016年又下降到149件,到2017年又下降到33件。

CDC发布的2014-2018年AFM数据

病原体难以决定

据悉,今年诱发AFM的病原体尚未确认。事实上,AFM可能受多种病毒和因素的影响,而不是受任何单个病原体的影响。

有关人士认为,这与2014年AFM爆发,导致该年大面积呼吸道感染病的肠道病毒-D68(EV-D68)有关。

在那一年,并不是所有的AFM患者都被检测为EV-D68感染。第二年,CDC未收到EV-D68中发生的任何上报,但仍出现了AFM。

CDC网站上发布的未知项目

据悉,今年在科罗拉多发生的14起AFM与EV-A71感染有密切联系,但也有所有儿童感染了EV-A71,没有感染肠道病毒的情况。

因此,到目前为止,CDC在官方网站上写道:AFM的大部分原因还不知道。

除了原因之外,CDC还指出,2014年的病例将如何增加,谁更容易发生AFM(据说大多数患者是儿童),AFM的长期结果(部分患者可以快速恢复,但部分患者仍然瘫痪,需要长期护理)还不确定。

没有相关的指南

“不明确”的东西太多了,现在AFM缺乏目标导向。

2014年10月,CDC推出了clinical management of patients for interim consideration s,但这一指导只是专家的同意。AFM大部分原因不明,所以在治疗中也进行了很多症状治疗。

同样,AFM没有明显的早期症状,因为不同的病原体可能导致AFM。例如,EV-D68病毒引起的早期症状是呼吸道感染,EV-A71病毒感染早期可能出现皮疹、腹泻或高烧。因此,该方针认为,以急性延迟工作力证为发病标准。

诊断表明,脑脊液中很难检测到肠道病毒,因此科罗拉多流行病学专家雷赫尔赫里什指出,可以从其他地方提取更多样本并进行检查。

他说,利用脑脊液、颈部、直肠棉签进行三重检查,“提高了阳性率,降低了假阴性结果”。

据《指南》报道,核磁共振成像不仅可以作为生化检查,还可以作为辅助检查,观察脊髓病变主要限于灰色,穿透一个或多个脊椎。

CDC网站就如何使用脊髓灰质炎疫苗、如何被蚊子叮咬,防止感染西尼罗病毒等问题提出了建议。对其他可能的原因没有预防意见。

参考文献

https://www . CDC . gov/acute-flaccid-my elitis/hcp/case-definition . html

急性无力炎(AcuteFlaccidMyelitis_AFM)治疗建议

https://www . medscape.com/viewarticle/903392 # VP _ 2

https://www . wivb.com/news/local-news/doctors-at-ois hei-children-s-hospital-continue-TT

https://www . wkbw.com/news/doctors-at-ois hei-childrens-hospital-treating-a-highly-suspeted

https://www . CDC . gov/acute-flaccid-my elitis/AFM-surveillance . html

https://www . CDC . gov/acute-flaccid-my elitis/about-AFM . html # causes

https://www . medscape.com/viewart icle/869849

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